Dor Miofascial
Anestesiologia e Medicina da Dor em São Paulo
O que é?
A síndrome da dor miofascial é uma condição de dor que afeta os músculos e a fáscia, a fina camada de tecido que envolve os músculos. Essa condição se manifesta com dor em áreas denominadas pontos-gatilho (trigger points), que, ao serem pressionados, podem provocar dor tanto no local quanto em áreas adjacentes, fenômeno conhecido como dor referida.
Os pacientes com síndrome da dor miofascial frequentemente relatam dor nos ombros, costas, glúteos, cabeça e face. Pode ser desenvolvida após traumas, lesões repetitivas, má postura ou estresse, e é uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética.
Sintomas e Queixas Comuns
Os sintomas da dor miofascial podem variar de leves a intensos, e incluem:
- Dor profunda, contínua ou em pontadas nos músculos afetados.
- Rigidez muscular, que pode limitar a amplitude de movimento.
- Presença de pontos-gatilho, que ao serem pressionados, desencadeiam dor local e irradiada.
- Sensação de fraqueza muscular ou fadiga, mesmo sem esforço físico intenso.
- Dificuldade em realizar atividades diárias devido à dor muscular persistente.
- Dor que se intensifica após atividades físicas ou períodos de inatividade prolongada.
Diagnóstico
O diagnóstico da dor miofascial é clínico e se baseia na avaliação dos sintomas, histórico do paciente e exame físico. Será investigado pontos-gatilho nos músculos e avaliação da resposta à palpação. Além disso, pode ser necessário excluir outras condições que causam dor semelhante, como fibromialgia, doenças reumatológicas e ortopédicas. Exames de imagem, como ultrassonografia, podem ser usados em alguns casos para auxiliar na identificação de áreas de tensão muscular.
Tratamentos
O tratamento da dor miofascial envolve uma combinação de abordagens para aliviar a dor e restaurar a função muscular. As opções incluem:
Terapias Físicas:
Fisioterapia, alongamentos específicos e técnicas de liberação miofascial são fundamentais para reduzir a tensão nos músculos e melhorar a flexibilidade.
Infiltração de Pontos-Gatilho:
Injeções de anestésicos locais ou anti-inflamatórios diretamente nos pontos-gatilho ajudam a desativar as áreas de dor e promover alívio imediato.
Medicamentos:
Analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares podem ser prescritos para reduzir a dor e a rigidez muscular. Ocasionalmente, outras medicações também são prescritas como adjuvantes para o tratamento da dor.
Acupuntura:
Pode ser eficaz na redução da dor miofascial, promovendo relaxamento muscular e alívio da tensão nos pontos-gatilho.
Ondas de Choque:
Tratamento intervencionista que utiliza ondas acústicas para promover a redução da dor em áreas de tensão muscular e o estímulo à regeneração dos tecidos.
Como é realizado o tratamento
O tratamento da síndrome da dor miofascial é personalizado e começa com uma avaliação detalhada dos pontos-gatilho e das áreas de dor. Técnicas manuais de liberação miofascial são frequentemente aplicadas para aliviar a tensão muscular, e a fisioterapia é recomendada para fortalecer os músculos e melhorar a postura. Quando necessário, são realizadas infiltrações nos pontos-gatilho para desativar as áreas de dor e reduzir a inflamação.
Além dessas abordagens, o uso de terapia por ondas de choque tem se mostrado uma opção no tratamento da dor miofascial. Essa terapia utiliza ondas acústicas de alta intensidade para estimular a cicatrização dos tecidos, aumentar o fluxo sanguíneo e reduzir a tensão nos pontos-gatilho, promovendo o relaxamento muscular. As ondas de choque também ajudam a desativar os pontos de dor e a regenerar as áreas afetadas, sendo uma técnica não invasiva que pode trazer alívio significativo, especialmente em casos crônicos.
O tratamento é realizado de forma ambulatorial, com o paciente podendo retomar suas atividades normais gradualmente à medida que a dor diminui. O acompanhamento contínuo é fundamental para garantir que os resultados sejam duradouros e para prevenir a recorrência dos sintomas.
Dra. Mariella Bau
Especialista em Dor e Anestesiologia
CRM-SP: 194.477 | RQE 95342
Minha prática é dedicada ao cuidado integral de pacientes que convivem com a dor crônica, sempre com o objetivo de proporcionar alívio e melhorar a qualidade de vida. Com uma abordagem que combina a medicina baseada em evidências com um atendimento humanizado, busco oferecer tratamentos respeitando as necessidades e a individualidade de cada paciente.
Ao longo da minha carreira, adquiri uma sólida formação em Anestesiologia e tratamento da Dor, o que me permite aplicar técnicas avançadas e individualizadas no manejo da dor. Além do cuidado a pacientes com dor crônica, também atuo como anestesiologista em cirurgias de outros colegas médicos, proporcionando segurança e conforto durante procedimentos cirúrgicos. Minha prioridade é oferecer aos meus pacientes não apenas alívio, mas também um atendimento acolhedor e atento, focado no bem-estar e na recuperação da qualidade de vida.
